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1.基本情報
ご氏名※
年齢
病院名※
病院住所※
電話番号(当事務所からの折り返しを希望される番号をお願いします)※
メールアドレス※
2.相手方情報
飼主名/相手方名※
ペットの種類※
愁訴・来院までの経緯
診断・処置
3.面接希望時間
・土日をご希望の方は、直近開催予定の土日相談日をカレンダーでご覧下さい。 ・1週間以降の希望日程をお書きください。
ご相談日(第1希望)※ 月日時~
ご相談日(第2希望) 月日時~
ご相談日(第3希望) 月日時~
4.内容
ご相談内容を簡単にお書きください。※
5.弁護士費用
弁護士費用についてのご希望を簡単にご記入ください
ご案内とご注意 1) 法律相談をご希望の方は、下記注意事項を必ずご確認の上、下記お申し込みフォームにメール送信されるか、お電話にてお申し込みください。 2) 相談料は1時間10000円〈税抜き〉頂きます。 3)電話でのご相談や、予約のない方の相談はお受けしておりません。 4)ご相談のお申込につきましては、原則、相談者ご本人の方が当事務所へ御来所いただく必要があります。但し、遠方の方でも事案によっては(相手方が関東地方にいる等で管轄が近辺である、出張費用の負担が可能、交渉で終了する)受任出来ますので、遠方の方もお気軽にお問合せください。 5)キャンセルは予約日の 2日前までに、yoyaku@fractal-law.comにメールを頂くか、お電話にてご連絡御願い致します。 上記期間までにキャンセルの予約を頂けない場合には、キャンセル料を頂きませんが、再予約はお断りさせて頂きます。 携帯電話でメールを送信される方は、当事務所からの返信が受け取れるよう、 ドメイン解除又はパソコンからのメールを受け取れるよう設定を御願い致します。設定がされない場合、当方からの返信が届かない場合があります。 ご案内とご注意に同意いただけましたらチェックをお願い致します。
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